بررسی رابطه اندازه خونریزی غیر تروماتیک در ناحیه هسته های قاعده ای مغز با مرگ و میر ناشی از آن

مقدمه و هدف : بیماریهای عروقی مغز ( cerebro vascular disease-cvd) شایعترین و مهمترین بیماری نورولوژیک بالغین محسوب می شود و خونریزیهای داخل مغزی ( intracerebral hemorrhage – (ich) ) در ناحیه عقده های قاعده ای (basal ganglia- bg) از انواع مهم و شایع cvd می باشد . مطالعات متعددی در مورد ارتباط بین اندازه خونریزی و میزان مرگ و میر در ich های نواحی مختلف مغز انجام گرفته است ولی بخوبی مشخص نیست که آیا بین سایز هماتوم و میزان مرگ و میر در ich های ناحیه bg نیز رابطه ای وجود دارد یا نه ؟ مطالعه حاضر به منظور یافتن فرمولی جهت پیش گویی سرانجام خونریزی بر اساس اندازه لخته در ناحیه bg طراحی شد . روش کار : بررسی حاضر یک مطالعه آینده نگراز نوع توصیفی-مقایسه ای بود که برروی کلیه بیماران بستری با تشخیص قطعی ich در ناحیه bg در طول مدت یکسال انجام گرفت ( 63 مورد ). با انجام سی تی اسکن مغزی اورژانس سایز هماتوم از روی کلیشه های اسکن تعیین گردد . درمانهای روتین برای همه بیماران یکسان تجویز شد ه بود . علائم فوکال عصبی و سطح هوشیاری بیماران نیز در روز اول بستری و روز ترخیص ارزیابی گردید . نتایج با استفاده از آمار توصیفی در قالب جداول فراوانی نسبی و آزمونهای t و مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند . نتایج : 33% موارد منجر به فوت شد . سایز هماتوم در 70% موارد فوت شده بیش از 5cm و در 30% بقیه کمتر از مقدار ذکر شده و در حدود  5-4 cm بود . هیچ موردی از هماتوم با سایز زیر cm 4 منجر به فوت نگردید و کلیه مواردی که لخته هایی با اندازه بیشتر از 5cm داشتند فوت کردند . نتیجه نهائی : مطالعه حاضر نشان داد که بین اندازه خونریزی و میزان مرگ و میر در ich های ناحیه bg رابطه معنی داری وجود دارد . لذا می توان از سایز هماتوم بعنوان فاکتوری جهت پیشگویی سرانجام خونریزی در ناحیه bg استفاده کرد.